研習進修防護人員：盧柏伶
足球場上的緊急傷害 (Speaker：Dr. Keith Wan)：
1. 傷口和流血
(1) 可能與頭部傷害及腦震盪相關
(2) 直接加壓在傷口上
(3) 保持呼吸道和呼吸
(4) 如果運動員有正在流血的傷口，必須離場，若需回場需已止血、穿著為沾染血跡的球衣，並獲得裁判認可。
(5) 流鼻血：出血來源可能看不到也摸不到，直接於鼻樑加壓、使用凡士林加止血棉條、鼻墊包紮，亦可能跟腦震盪、顏面骨折、頸椎傷害有關。
(2) 直接加壓在傷口上
(3) 保持呼吸道和呼吸
(4) 如果運動員有正在流血的傷口，必須離場，若需回場需已止血、穿著為沾染血跡的球衣，並獲得裁判認可。
(5) 流鼻血：出血來源可能看不到也摸不到，直接於鼻樑加壓、使用凡士林加止血棉條、鼻墊包紮，亦可能跟腦震盪、顏面骨折、頸椎傷害有關。
2. 肌肉骨骼傷害
(1) 腦震盪
• 症狀可能在72小時後才出現，要注意假陰性的狀況。
• 在MRI或CT檢查中可能找不到任何實質傷害。
• 若懷疑腦震盪將提供三分鐘的傷停時間，若需要更長的時間，則需移置場邊評估，隊醫必須對球員是否可繼續比賽做出決定。
• 在MRI或CT檢查中可能找不到任何實質傷害。
• 若懷疑腦震盪將提供三分鐘的傷停時間，若需要更長的時間，則需移置場邊評估，隊醫必須對球員是否可繼續比賽做出決定。
(2) 心臟驟停（Sudden Cardiac Arrest, SCA）
• 如果球員昏倒且毫無反應，則假定為心臟驟停。
• 及早開始CPR並介入AED, 啟動EAP。
復發性肩關節脫位的最新觀念 (Speaker： Dr. Jonathan Ng)：
• 及早開始CPR並介入AED, 啟動EAP。
1. 最常見機制：外展＋外轉
2. 急性期：復位、確認神經血管狀態、固定吊帶或護具、物理治療、調整活動
3. 前脫位後不論是固定在何種位置，對預後或後續的生活品質沒有顯著差異，在初次脫位後利用外旋固定者復發率顯著小於內旋固定。(Whelan et al., 2016)
4. 肩關節前脫位造成的Bankart lesion合併Hill-Sach's lesion最嚴重將造成盂肱骨缺損達25%以上，手術治療僅做Bankar lesion對於復發型的脫位治療效果很差，若已有骨缺損患者可執行肱骨移植(利用部分髂骨重建肱骨頭關節面)，並加入Remplissage技術，把後旋轉肌肌腱填入Hill-Sach’s lesion區域，以達到預防脫位的最佳效果。 (Di Giacomo et al., 2014)
5. 復發性前脫位什麼時候需要手術？須考量的點為患者小於20歲，症狀超過五個月，反覆發生超過三次、衝撞型運動員、骨缺損者。 (Leroux et al. 2017)
足踝扭傷之結構性傷害 (Speaker：Prof. Jay Hertel)：
2. 急性期：復位、確認神經血管狀態、固定吊帶或護具、物理治療、調整活動
3. 前脫位後不論是固定在何種位置，對預後或後續的生活品質沒有顯著差異，在初次脫位後利用外旋固定者復發率顯著小於內旋固定。(Whelan et al., 2016)
4. 肩關節前脫位造成的Bankart lesion合併Hill-Sach's lesion最嚴重將造成盂肱骨缺損達25%以上，手術治療僅做Bankar lesion對於復發型的脫位治療效果很差，若已有骨缺損患者可執行肱骨移植(利用部分髂骨重建肱骨頭關節面)，並加入Remplissage技術，把後旋轉肌肌腱填入Hill-Sach’s lesion區域，以達到預防脫位的最佳效果。 (Di Giacomo et al., 2014)
5. 復發性前脫位什麼時候需要手術？須考量的點為患者小於20歲，症狀超過五個月，反覆發生超過三次、衝撞型運動員、骨缺損者。 (Leroux et al. 2017)
1. 通常分為兩大類：Superior-Intra-articular, Inferior-Extra-articular (約50%合併軟骨損傷)。
2. 急性期症狀有明顯壓痛但不一定有動作限制，是否需要进行X光檢查的臨床參考可使用 Ottawa足踝骨折評分法。 (Stiell et al., 1994)
3. 足踝扭傷回場可使用Ankle-GO Score來辨別及預測回場預後，包括Single leg stance(零錯誤)，SEBT(達健側表現95%)，Side Hop 10 times(<10秒)，Figure-of-8 for 2 laps(<13秒)，FAAM (ADL和Sport達健側95%)，ALR-RSI(達76%)。 (Picot et at., 2024)
4. 大部分人對非手術治療都有良好反應，若有慢性踝關節不穩定則可考量軟骨損傷、肌腱撕裂、Mortise或距下關節不穩定，則考慮相關的手術治療。
5. 目前並沒有非常好的預測因子可參考，但進行系統性的測試可能是進步的方向。
2. 急性期症狀有明顯壓痛但不一定有動作限制，是否需要进行X光檢查的臨床參考可使用 Ottawa足踝骨折評分法。 (Stiell et al., 1994)
3. 足踝扭傷回場可使用Ankle-GO Score來辨別及預測回場預後，包括Single leg stance(零錯誤)，SEBT(達健側表現95%)，Side Hop 10 times(<10秒)，Figure-of-8 for 2 laps(<13秒)，FAAM (ADL和Sport達健側95%)，ALR-RSI(達76%)。 (Picot et at., 2024)
4. 大部分人對非手術治療都有良好反應，若有慢性踝關節不穩定則可考量軟骨損傷、肌腱撕裂、Mortise或距下關節不穩定，則考慮相關的手術治療。
5. 目前並沒有非常好的預測因子可參考，但進行系統性的測試可能是進步的方向。