前言
自2022 年4月臺灣新型冠狀病毒肺炎(Covid-19)疫情再次爆發，已連續數週之每日新增確診者破萬，包含國家培訓隊選手陸續確診，其返回訓練場恢復訓練之議題，除教練、選手關心之外，訓輔委員、競強委員、運科委員及運動科學處(以下稱運科處)支援同仁亦關注該項議題。然而目前臺灣並無針對運動選手確診後，有官方指引協助選手逐漸返回訓練場執行訓練，故需建立國家運動訓練中心(以下稱國訓中心)給予國家培訓隊教練、選手一個簡易且完善的運動科學指引，讓選手確診後能逐步且安全地逐漸回歸到平時訓練強度之週期。根據文獻指出，運動選手確診新型冠狀病毒肺炎(Covid-19)後，若出現呼吸困難、胸痛、咳嗽、發燒或其他下呼吸道症狀，其症狀持續時間、完全返回訓練/賽場所需的時間較長是有關聯性。另一篇文獻則顯示，運動員回場訓練後，出現運動心肺症狀(Exertional cardiopulmonary symptoms)，如胸痛、呼吸急促、疲勞等症狀，其部分個案進行心肺相關檢查中發現心肺相關之後遺症。因此，英國運動醫學雜誌更新原本於2020 年刊登之運動員確診後返回訓練指引，並建議在旁協助人員，關注運動員返回訓練時是否出現紅旗症狀：呼吸困難、胸痛、昏厥、心理健康狀況、訓練時心跳不正常過高或心跳恢復緩慢、持續頭痛、過度疲勞等。若出現紅旗症狀，需立即停止訓練24 小時並觀察其症狀。綜上所述，運科處將參考相關研究文獻建議，建立國訓中心培訓隊選手確診後返回訓練場之運動科學指引。

輕症選手回場訓練之階段與執行策略
依據英國運動醫學雜誌之建議，將選手新型冠狀病毒肺炎(Covid-19)確診後，漸進式回到訓練(賽)場，分為五個階段。文獻指出每一階段的總日數並無明確日數，將依據確診者之症狀分類，定義回場起始階段(如表一)，每往下一階段皆有其晉階標準，只要符合每一階段之晉階標準，就能進入下一階段。每一階段建議之回場訓練強度，可將視為一種壓力測試，為確保選手的安全性，教練及選手皆須了解紅旗症狀之定義(如圖一)。若訓練過程中出現紅旗症狀，將視為該名選手的身體狀況無法負荷現階段之訓練強度，建議出現紅旗症狀後，應完整休息24小時，並退回上一階的訓練強度；若選手順利適應現階段之訓練強度並符合晉階標準，始能增強訓練強度，每階段詳細內容如表二。

※備註
1. 若出現任何紅旗症狀，選手須立即回報教練及防護人員，並完整休息24 小時且無症狀後才能繼續回場訓練，回場階段需退回上一階之訓練強度。
2. 胸痛含胸悶、刺痛、從胸口中央或左胸發至背、頸或手臂之輻射痛，若出現此狀況屬於紅旗症狀。
3. 在訓練過程中，心跳異常快速或訓練後難以恢復皆屬心跳異常，若出現此狀況屬於紅旗症狀。
4. 異常疲勞且難以恢復者屬於紅旗症狀。
5. 博格運動自覺量表(RPE)，若選手自覺相同強度訓練下，與過去RPE數值比較超乎預期，則屬於紅旗症狀。

中重症選手回場執行策略
建議返回中心準備回場訓練前，安排至駐中心門診(若為營外訓練之選手，則轉介至鄰近合作醫院)，醫師評估後轉介與國訓中心合作之醫院，進行醫學相關評估 (如：血液檢測-Troponin、Brain Natriuretic Peptide、Creaction protein；心電圖、心臟超音波、運動耐受測試、心臟磁共振、肺功能檢測等) 並依醫囑建立後續回場策略。其進程依醫囑建立後續回場策略及監控期程，除輕症選手監測指標外，須增加監控血氧數值監控，返回訓練期間若出現紅旗症狀則立即停止回場訓練，休息24小時，並安排駐中心醫師門診，接受醫療諮詢。